1、患者信息
李玲玲,女,71岁
2、病情总结
•2022年1月,CT右肺上叶尖段高密度影。LU-RADS 2类
•2023年7月,CT考虑周围型肺癌
•2023年8月,广州手术,
术前头颅有一点,术后2个月,发现头颅高信号影7*8mm,吃靶向药后,此影消失,
•2023年9月,做了基因检测
•2023年11月,开始吃靶向药奥希替尼。
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3、发现
●2023年7月南华附二发现,CT考虑周围型肺癌。 •
胸部CT报告
4、广州手术
●2023年8月,广州手术:右中肺结节楔形切除+右上肺切除+纵膈淋巴结清扫
•
术前CT、头磁共振
•
出院记录
,
手术记录
•
病理诊断报告(免疫组化)
•
基因检测报告
(EGFR突变,EX19)
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诊断:
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右上肺恶心性肿瘤(肺浸润性腺癌),淋巴结继发恶性肿瘤,3级,低分化腺癌
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●2023年10月,手术后2个月,发现头颅高信号影7*8mm,
CT、头磁共振报告
5、衡阳市南华附二,继续治疗,吃奥希替尼
2023年11月,转衡阳市南华附二治疗
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诊断:
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肺腺癌Ⅳ期,颅内转移。
病历、疾病诊断书
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2023年12月,吃奥希替尼1个月,
肺CT、头磁共振报告
2024年5月,吃奥希替尼6个月,
腹CT、头磁共振、心脏彩超报告
2024年5月,失眠,诊断焦虑症
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●2024年7月,吃奥希替尼9个月,在南华附二住院
腹盆腔CT、头磁共振报告
胃镜报告,C13,心脏彩超,动态心电图报告
诊断:幽门螺杆菌感染,非萎缩性胃炎伴糜烂。服用枸橼酸铋钾片后,县里复查C13正常
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2024年10月,吃奥希替尼12个月,
肺CT、头磁共振报告
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●2025年4月,吃奥希替尼18个月,南华附二住院
腹部盆腔CT、头磁共振报告
•
甲状腺B超报告
(TI-RADS:3类)
•
胃镜、心脏彩超报告
(非萎缩性胃炎伴糜烂,C13正常)
●2025年7月,吃奥希替尼21个月,•
南华附二,胸部CT、头磁共振报告
●2025年10月,吃奥希替尼23个月,•
南华附二,胸部CT、头磁共振报告
6、
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